常言道:病急乱投医。乱投医的结果就有可能是投对或投错。投错的结果就可能是:花钱多、并发症多,生活质量差、术后生存时间短等。所以,若不是急症,千万不能急着投医众所周知:货比三家不吃亏。平时生活中买一件非生命有关的物品都要货比三家,何况选择和生命有关的医院或医生,更要在就医前做充分准备,前面我讲了如何选医院,但同一个医院的医生水平也有差别。医生的水平除了和年资有关外,还和很多因素有关。但最重要的是要看他诊治的效果。要知道他诊治的效果,最好的方法就是访问医生所在科室治疗过的病人,对比各个医生的口碑、诊断水平、手术技能,术后并发症、术后生活质量以及术后存活时间长短,选择您认为最好的医生。
本团队对该病关注及研究十余年,经过一系列探索已形成系列成果,从2013年开始在全国及国际推广应用。本团队对该部位肿瘤的手术特点:1经腹微创治疗。而不是开胸或胸腹联合切开2保留部分胃。 而不是一律全胃切除3术后不返流。 而不是烧心、夜间不能平卧睡觉4术后不梗阻。 而不是术后腹胀,残胃排空障碍5根治彻底。 术后生活质量高,寿命长。
“病急乱投医”是自古以来的普遍现象。一旦身体不适并检查出疾病,尤其是查出肿瘤,几乎所有的病人和家属都很着急,都希望立刻找到神医,手到病除。究竟什么样的医生才是你所希望的好医生呢? 根据本人三十多年的从医经历,外科医生大致分三个层次: 第一层次是跟随老师学习阶段,这一阶段大约需要10年时间。不管是本科毕业还是硕士毕业,那怕是博士毕业,这也阶段也不能跳过。自从参加工作,拿到行医资格证开始就成为一名有行医资格的医生了,但主要是跟随老师做一些辅助性工作,逐步掌握老师教给的临床思维和技能。这一阶段如同刚拿到驾照的司机,需要副驾驶位上有一位老司机指挥和协助。不容许单个开车上高速。 第二层次是临床工作10-20年阶段。这一阶段是学习和提高阶段。这一阶段又分两个时期。第一时期因为刚刚脱离老师,刚刚开始自己独立临床诊疗,作为外科医生开刀的热情很高,想快速成长。如同刚会开车的司机一样,特别想开车,甚至到不远处买菜都要开车练手。只会向前开车不会倒车,一旦遇到路况不良或突发路况发生问题的机会就比较高。第二时期,如同司机开车超过8万公里,开车手法熟练了,常见的路况和事故也都见过了,开车也理智了,逐渐过渡到成熟期。 第三层次是规范和创新时期。这一时期基本要到从医20年以后了。进过长时间磨炼的医生不仅技术熟练,理论全面扎实,也要解决现有理论和方法不能解决的问题。再经过临床与科研的结合,逐步创造新知识,解决临床新问题。 总之,见多才能识广,路遥才能知马力就是这个意思。
食管胃结合部癌,俗称贲门癌。正如其名称所说该癌长在食管和胃结合的地方,由于位置跨越食管和胃,究竟是该找胸外科手术还是胃肠外科手术,一直存在争议。 既往很多地方都把食管胃结合部癌认为是食管下段癌而找胸外科手术,如果术中切除不干净临时改行胸腹联合手术,手术损伤特别大。随着研究的深入和现代技术的进步,现在对该病有了深刻认识:1食管胃结合部癌的淋巴结转移向腹腔转移为主。2随着腹腔镜技术的应用和器械设备的进步可以经腹部而不开胸切除很长的食管下段。二者结合既可以清扫腹腔转移的淋巴结,又可以不开胸解决食管切除长度的问题。尤其是应用我们自己的发明专利,使得食管胃结合部癌切除后的吻合安全、简便、快捷5分钟之内完成。
成功实施省内首例三角吻合技术下的全腔镜远端胃癌根治术4月26日,我们手术组采用国际最先进的“三角吻合术”成功开展全腹腔镜远端胃癌根治手术。此次手术利用“三角吻合术”完成消化道重建,并取得满意效果,是河南省内首例采用“三角吻合术”实施的全腹腔镜下远端胃癌根治手术。患者女,63岁,入院诊断:胃窦癌。经术前准备后于4月26日 利用三角吻合技术行全腔镜下胃窦癌根治术。术后当天即可饮水、下床活动,第二天进食流食,第5天停止所有治疗,康复后出院,近日来院复诊无任何不适。目前,国际上仅有日本、韩国、美国的少数医疗中心开展全腹腔镜下远端胃癌根治术的三角吻合。本人利用在美国学习的先进技术在省内率先开展了此项技术,在国内也处于领先地位。此次手术完全在腹腔镜下完成残胃和十二指肠后壁的功能性端口吻合;吻合后吻合口的缝钉线呈“V”字形,闭合共同开口后,吻合口内部的缝钉线呈现为三角形。较以往传统吻合方式,三角吻合术完全实现了腔镜下吻合,明显缩短手术时间,且术后患者恢复速度更快,术后疼痛不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足,同时,三角吻合术还能最大限度减少术后各种并发症的发生。在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等诸方面此方法均有明显优势,显示了全腹腔镜下远端胃癌三角吻合术的安全性、可行性和优越性,显示出其未来良好的应用前景。三角吻合技术下的全腔镜远端胃癌根治术,要求术者具有扎实的腹腔镜操作技术以及丰富的临床经验。
多年来结直肠癌的手术治疗一直沿用传统的经腹切口手术,一般切口长约20cm以上,手术后病人疼痛较重、疼痛持续时间较长、影响腹壁美观、又是还会形成腹壁疝,恢复时间较长。自腹腔镜开展以来,尤其是近5年,用腹腔镜行结直肠癌手术已是大事所趋。国际结直肠癌治疗指南也推荐用腹腔镜手术根治结直肠癌,日本85%以上的结直肠癌经腹腔镜手术。腹腔镜手术的优点:切口小、疼痛轻、下床早、损伤小、恢复快、外形美观、根治性与开腹相同。
医和药都是非常专业和严肃的事情!所以,全世界所有国家都规定:处方药不允许做广告。国外也执业医生在媒体上给自己做广告。但近几年,国内部分媒体和部分执业医生合作,让部分医生在媒体上做广告,美其名曰介绍自己的业务,方便病人看病。 王婆卖瓜,有说自己的瓜不甜的吗?部分医生媒体上广告把自己包装成行业大牛,专业之最,其实是一个卖瓜的王婆。 我自己接到过N多媒体电话,邀请到媒体上介绍自己的业务,条件是给媒体部分费用,根据媒体层面和占用时间决定费用多少。这不就是广告费吗?!被我一一拒绝。 就诊的朋友,你还敢跟着部分媒体的医生广告选择看病的医生吗?
最近有病人或家属问:我们在用某某药,为了治疗效果有必要测血药浓度吗? 我的答复是:没必要! 原因:1.每一种西药在临床使用以前都已经经过大量动物实验和人体试验。其中观察指标之一就是血药浓度,所以说明书里都有按公斤体重或体表面积给予用药量指导,确保用药量、血药浓度和治疗效果的一致性. 2.有些肿瘤细胞天生具有耐药性,甚至对一种化疗药耐药对其他化疗药也耐药(医学称之为 多要耐药)。这种情况下就是把肿瘤细胞泡在化疗药里也不影响肿瘤细胞生长。这种情况下,增加用药量只能增加其毒副作用,对身体损害更大。 总之,临床上没有必要对药物测定其在血液中的浓度。
经常有人拿着胃部的CT来会诊,结果胃部CT看不清楚胃部病灶及其周围的情况还得重做CT,既耽误病情又浪费钱财。不是CT机器落后,而是做法有问题。主要是做CT的时候没有喝水,所以胃部的病变看不清楚,为什么会这样?我给大家举个例子,比方说我们看气球上的图案,如果气球是瘪的,那么气球上的图案、人物、花卉或者小鸟,你根本看不清楚;如果把气球吹大,那么气球上的图案就可以看的清清楚楚,而且随着气球吹得越大,那么我们对细节也会看的很 清楚。胃也就是1个囊,类似于气球,只不过是平时我们里边装的是饭,所以:第一 我们做胃部的CT前不能吃饭,因为吃了饭食物对图像也有干扰,所以做胃部CT前需要空腹。第二 做胃部CT的时候要喝水,而且喝得越撑越好。第三 什么时候喝水?大家都知道胃部上面有1个口叫贲门,是通过食管进入到胃的1个接口,下边1个通往十二指肠的排空口叫幽门,所以喝水喝早了,胃会排空,那么胃里面等于没喝水,所以我们喝水的最佳时机就在做CT前5分钟之内,把水喝到胃里边,喝完以后马上上机去做CT,那么这样做出来的CT不仅胃部疾病看得清楚,胃周围的变化也会看得清清楚楚,一次成功,既节约时间和金钱又可以把胃病看清楚。谢谢
根据多年观察:医生大致分两个层面 1、把看病当做谋生或发财致富的手段。那病人就是商品、疾病就是机会,过度治疗、买卖病人就很正常和容易理解。2、把诊治疾病作为事业、追求真理、服务病人。这个层面的医生就不会过度治疗。